- ГИАЛУРОНИДАЗА
- ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЗБЫТКА ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ
- ЭФФЕКТ ТИНДАЛЛА
- ГРАНУЛЕМАГ
Гиалуроновая кислота - это природный полимер, который на самом деле считается
самым простым и безопасным наполнителем. Сшитая гиалуроновая кислота широко используется для лечения мимических морщин и складок, увеличения губ, а также для увеличения объема лица, рук и тела.
Несшитые гиалуроновые кислоты используются для пополнения и регидратации дермы, а также часто ассоциируются с активными веществами биоревитализации, чтобы сочетать эффект гидратации со стимуляцией нормального метаболизма кожного процесса, или помочь другим молекулам широко проникнуть в дерму или увеличить проникновение лекарств.
заказать филлер онлайн
Побочные эффекты сшитой гиалуроновой кислоты в основном описывались в терминах чрезмерной коррекции, инфекции или гранулемы. Были описаны и другие редкие случаи, включая локальный некроз в результате сдавления сосудов или эмболии легких после вагинальной инъекции. Всевозможные побочные эффекты встречаются редко, что делает гиалуроновую кислоту безопасной для использования в качестве амбулаторного лечения.
Гиалуронидаза - это специфический фермент, способный разрезать полимер гиалуроновой кислоты; он используется в случаях чрезмерной коррекции, фиброза, гранулемы, а также для снижения риска возможного сдавливания сосудов, что может привести к некрозу кожи.
Гиалуроновая кислота представляет собой полимер, образованный тысячами альтернативных звеньев N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты.
Следовательно, это гетерополисахарид.
Гиалуроновая кислота обычно используется в сшитой форме (с сшивающим агентом), в основном с целью коррекции объема; лицо, губы, руки и тело. Любой избыток продукта дает неэстетичный результат, но к счастью, медленно исчезает в течение нескольких месяцев благодаря активности природных ферментов гиалуронидазы.
Поскольку гиалуроновая кислота является природным полимером, широко присутствующим в тканях человека и особенно в коже, ее обычно не распознают как инородное тело.
В некоторых случаях, тем не менее, организм рассматривает введенную гиалуроновую кислоту (или некоторые ее примеси) как чужеродную молекулу и может вызвать иммунную реакцию, которая может появиться даже через несколько лет, а также образование гранулемы. В этом случае симптомы воспаления видны (Флюктуация, опухоль, боль, жар) и могут сохраняться какое то время.
Гранулема может сохраняться в течение длительного времени до естественного разрешения или хирургического удаления. Нативная гиалуронидаза, присутствующая в дерме, иногда не имеет доступа к гиалуроновой кислоте, когда она считается инородным телом, и продукт может медленно выводиться через воспалительную реакцию и макрофаговые клетки.
Гиалуронидаза - это природный фермент, вырабатываемый организмом, который уменьшает фиброз и, в некоторых случаях, симптомы от воспаления.
Например, это помогает сперматозоидам проникать в яйцеклетку. С другой стороны, некоторые раковые клетки также используют гиалуронидазу для облегчения диффузии в ткани. Некоторые животные вводят гиалуронидазу вместе с ядом ,чтобы увеличить диффузию токсинов.
Гиалуронидаза способна разрезать длинный полимер гиалуроновой кислоты на олигомеры, которые иммунная система больше не будет считать инородным телом.
Активность фермента очень специфична. Гиалуронидаза - это фермент, который специфически растворяет полимеры гиалуроновой кислоты. В прошлом это в основном используется для устранения фиброза целлюлита, а в последнее время - для растворения излишков наполнителя из гиалуроновой кислоты в гранулемах.
заказать филлер онлайнПрименение гиалуронидазы очень проста и включает инъекцию стерильного растворения порошка гиалуронидазы непосредственно в проблемную область , подлежащую лечению.
Тест на аллергию обязателен перед каждым сеансом инъекции, так как гиалуронидаза – это фермент, экзогенный белок. Результаты видны очень быстро и являются окончательными.
Гиалуронидаза способна разрезать длинный полимер гиалуроновой кислоты на олигомеры, которые не будут больше рассматриваться иммунной системой как инородное тело.
Поэтому нет никакой надежды на то, что гиалуронидаза может помочь в случаях избыточных инъекций другого вида молекул (например, полимолочной кислоты, коллагена, силикона) или в случаях иммунных реакций на эти продукты. Гиалуронидаза обычно представлена в лиофилизированной форме, 1500 мл для смешивания с стерильный физиологический раствор. Он не содержит консервативных продуктов и должен использоваться сразу после восстановления.
Аллергия на гиалуронидазу
Гиалуронидаза используется уже много лет. Ведущий автор впервые использовал этот продукт в 1977 году для устранения фиброза целлюлита. Он также широко используется в анестезии , так как помогает местному анестетику распространяться по тканям.
Сообщения о чувствительности или аллергии к гиалуронидазе редки и обычно связаны с офтальмологической хирургией с использованием ретробульбарной или перибульбарной анестезии. Описана немедленная аллергическая реакция (анафилактический шок).
заказать филлер онлайнВ единичном случае при эпидурально введенной гиалуронидазы.
Однако у большинства пациентов аллергия обычно развивается только после того, как они получили хотя бы одну инъекцию в прошлом,что позволяет чувствительности развиваться и проявляться во время дальнейших инъекций. Тем не менее, теоретически возможно, что во время первой инъекции может возникнуть аллергия любого типа,что делает необходимым проведение теста перед каждой инъекцией гиалуронидазы.
Аллергические реакции рассматриваются как реакции гиперчувствительности I или IV типа, имеющие немедленное начало (анафилактический шок), промежуточное (через несколько часов) или отсроченное начало (через несколько дней или недель после инъекции). Тип I немедленные реакции особенно выражены отеком,сыпью, зудом, болью, нарушением дыхания, тошнотой, рвотой и гипотензией. Эти реакции требуют немедленного медицинского лечения.
Немедленные реакции, такие как анафилактический шок, общая крапивница и респираторный дистресс, обычно возникают после внутрисосудистой инъекции и были описаны при применении гиалуронидазы–химиотерапевтического средства инъекции при раке.
Клинические симптомы аллергической реакции эффективно лечатся инъекцией кортикоидов, в конечном итоге связанных с адреналином и антигистаминными препаратами. Симптомы низкого кровяного давления следует немедленно лечить с помощью антисупрессантов.После повторной подкожной инъекции нередко возникает временная замедленная или промежуточная (24 часа) реакция , которая проявляется в виде больших, красноватых,опухших и зудящих пятен, которые исчезают через несколько дней без какого-либо лечения. Местный кортикоидный крем также может быть применяется в активный период аллергической реакции. Кроме того,в таких случаях следует полностью избегать инъекций гиалуронидазы.
Внутрикожные тесты более чувствительны, чем тесты на укол, и важны для определения потенциальной аллергии на гиалуронидазу.
Анализы на уколы и уровни иммуноглобулина Е (IgE) в крови не всегда достаточны для прогнозирования аллергической реакции. Выполнить этот тест довольно просто: 1500 МГ гиалуронидазы разводят в 8-10 мл физиологического раствора, причем каждый мл содержит до 150МЕ . Затем 0,1 мл этого разведения вводят подкожно в предплечье.
Пациент находится в клинике в среднем 60 минут. Любая реакция (например, зуд, отек, покраснение) в месте инъекции означает, что пациенту не следует получать лечение. Всем пациентам рекомендуется провести подкожный тест перед инъекцией гиалуронидазы.
Гиалуронидаза для снижения риска некроза после избытка гиалуроновой кислоты Гиалуронидаза, быстро разрушая полимер гиалуроновой кислоты, способна снизить риск некроза кожи, вторичного по компрессия сосудов при раннем введении, согласно медицинской литературе 2-4. К сожалению, инъекция через 24 часа оказалась довольно неэффективной.
заказать филлер онлайн
экспериментировали с использованием внутриартериальной инъекции гиалуроновой кислоты в ухо кролика с последующей инъекцией гиалуронидазы как через 4, так и через 24 часа. Поздняя инъекция не уменьшила размер некроза, в то время как более ранняя инъекция значительно уменьшила размер некроза кожи. Поэтому следует немедленно ввести гиалуронидазу после оклюзии малых или крупных сосудов .
Гиалуронидаза, быстро разрушая гиалуроновую кислотный полимер,согласно медицинской литературе, способен снизить риск некроза кожи,вторичного по отношению к сдавливанию сосудов, если вводить его на ранней стадии.
Специфичность гиалуронидазы в случаях симптомов, указывающих на сдавливание сосудов.
Избыток наполнителя из гиалуроновой кислоты
Инъекция гиалуронидазы, к счастью, очень быстро стирает любую сшитую гиалуроновую кислоту. Быстро, но скорость, как правило, будет зависеть от прочности поперечных связей. в этих случаях задержка между инъекцией гиалуроновой кислоты и гиалуронидазы не имеет значения даже при введении спустя годы
Гиалуронидаза способна разрезать полимер. Отчеты показывают, что гиалуронидаза способна растворять инъекции гиалуроновой кислоты в периорбитальной области даже через 5 лет после первоначальной инъекции.
Опять же, перед инъекцией следует провести внутрикожное тестирование. Задача состоит в том, чтобы оценить объем и концентрацию вводимой гиалуронидазы, чтобы растворить только избыток, не растворяя каждую молекулу гиалуроновой кислоты за пределами область инъекции.
Единого мнения по этому вопросу нет, но известно, что некоторые гиалуроновые кислоты более устойчивы к действию гиалуронидазы, чем другие.
Избыток гиалуроновой кислоты может возникнуть после поверхностных инъекций (инъекций, подобных мезотерапии)сшитой гиалуроновой кислоты . В таких случаях одна инъекция одной капли гиалуронидазы (1500 мг, разведенной в 4 мл физиологического раствора) непосредственно перед введением.
Гранулема
Гранулема, красноватая опухшая опухоль в месте инъекции гиалуроновой кислоты, является вторичной по отношению к иммунной реакции против полимера. Пациент на рисунке 8 получил
инъекцию сшитой гиалуроновой кислоты в скуловую область несколькими месяцами ранее и без каких-либо проблем. Сильная воспалительная реакция, связанная с местной гранулематозной реакцией, появилась через несколько дней после термогенного радиочастотного лечения. Как видно на рисунках :
Вся область была опухшей, а точки входа предыдущего имплантата казались опухшими и красными. Пациент был обработана тремя осторожными последовательными инъекциями низких доз овечьей гиалуронидазы с полным возвращением к ее нормальному внешнему виду после третьей инъекции. никаких побочных эффектов не было отмечено ни сразу, ни даже через несколько недель после инъекций.
Выводы
Филлеры с сшитой гиалуроновой кислотой на самом деле широко используются в эстетической медицине. Гиалуроновая кислота считается очень безопасным имплантатом, но, тем не менее, может привести к некоторым побочным эффектам.
Гиалуронидаза - это простое лечение, которое дает немедленный результат, устраняя излишки и даже гранулемы. Этот также используется для расплавления фиброзных участков. Поэтому гиалуронидаза должна быть включена в наш терапевтический арсенал против побочных эффектов гиалуроновой кислоты. Основной проблемой при использовании гиалуронидазы является возможная аллергическая реакция, поэтому перед каждым лечением необходимо проводить внутрикожную пробу.
Гиалуронидаза - это простое лечение, которое дает немедленный результат, устраняя излишки и даже гранулемы.
Ключевые моменты
■ Гиалуронидаза - это фермент, используемый специально для лечения избытков гиалуроновой кислоты и наполнителей
■ Все пациенты должны пройти тест на аллергию перед применением гиалуронидазы
■ Гиалуронидаза используется уже много лет и может обеспечить очень быстрые и окончательные результаты внутрь опухоли, вызванной гиалуроновой кислотой, может быстро решить проблему.
СТАТЬЯ НАПИСАНА ПРИ ПОДДЕРЖКЕ КЛИНИКИ : Antiageclinic Москва