В прошлом хирургия была одним из самых ужасающих переживаний, с которыми мог столкнуться человек. Несмотря на лучшие намерения врачей и общие преимущества процедуры, даже такое обыденное занятие, как посещение стоматолога, не говоря уже о более серьезных процедурах, было не чем иным, как пыткой.

К счастью для нас, в 21 веке нет необходимости беспокоиться о том, чтобы испытывать какую-либо боль, когда хирургическое вмешательство неизбежно. Существует множество анестетиков на выбор, которые приносят максимальные результаты при минимальных побочных эффектах. Тем не менее, никогда не помешает заранее знать, каково это-находиться под наркозом.

Какие существуют виды анестезии?

В прошлом по всему миру применялось множество форм анестезии. В 19 веке доктор Уильям Т. Г. Мортон успешно использовал диэтиловый эфир, чтобы его пациенты практически не чувствовали дискомфорта во время лечения.

Использование этого ингаляционного анестетика предшествовало разработке и внедрению передовых средств, которые мы используем сегодня. Тем не менее, диэтиловый эфир в качестве анестетика уже ушел в историю, и существуют другие инъекционные, 

местные и пероральные препараты, используемые для достижения безопасной, “сбалансированной” анестезии.

Сегодня анестезиологи выделяют 4 основных вида анестезии:

• Общая анестезия. Этот тип обычно используется во время хирургических процедур, которые требуют, чтобы пациент оставался полностью без сознания. Для общей анестезии анестезиологи используют как ингаляционные индукции, так и внутривенные анестетики;
• Регионарная анестезия. В отличие от общей анестезии, регионарная анестезия воздействует только на определенную часть тела. Этот тип, например, используется в ортопедических операциях, таких как эндопротезирование коленного сустава и других. Региональные анестетики в основном вводятся инъекционно;
• Местная анестезия. Этот тип предназначен для незначительных хирургических вмешательств. Стоматологи применяют такие обезболивающие средства, как лидокаин и бупивакаин, перед удалением зуба мудрости. Местная анестезия доступна на рынке в инъекционных и местных формах;
• Успокоительное. Анестетики, вызывающие седативное действие, часто используются перед процедурой, которая требует, чтобы пациент оставался расслабленным и полностью в сознании. Например, седативные средства можно использовать как часть офтальмологических процедур. Эффект может быть достигнут приемом специальных пероральных препаратов (например, пропофола).
• 
  

Четыре этапа общей анестезии: К чему нужно быть готовым?

Общая анестезия является частью хирургической процедуры, которая вызывает наибольший интерес у людей. Существует множество фильмов, телешоу, книг и видеоигр, которые по-разному интерпретируют опыт людей, находящихся под этим видом анестезии. Часто это даже представляется как внетелесный опыт!

Однако, как бы приземленно это ни звучало, большинство вещей, которые люди испытывают в бессознательном состоянии, можно логически объяснить, описав 4 этапа анестезии.

Этап 1: Дезориентация

Первая стадия общей анестезии называется “дезориентацией”, но термины “обезболивание” и “индукционная стадия” также используются довольно часто.

Стадия индукции наступает сразу после того, как пациент получает обезболивающее лекарство и начинает ощущать первые признаки потери сознания. Во время обезболивания становится все труднее и труднее сосредоточиться на чем-либо, включая собственные мысли.

Стадию дезориентации можно сравнить с тем чувством, которое испытывает человек, когда он устал, но не может удержаться, чтобы не продолжить чтение книги или прокрутку, чтобы спонтанно заснуть в течение нескольких минут.

Однако в случае общей анестезии пациент не засыпает, а испытывает потерю сознания, что знаменует переход на следующую стадию.

Стадия 2: Волнение

Следующая стадия, называемая “возбуждением” (или “бредом"), предшествует этапу хирургической анестезии. Несмотря на потерю сознания и возрастающую глубину общей анестезии, пациент начинает неконтролируемо двигаться, и его сердце бьется быстрее, чем обычно.

Бред требует особого внимания анестезиологов к жизненным показателям пациента в дополнение к регулярному физическому осмотру. Тем не менее, человек вряд ли испытает какие-либо проблемы с дыханием на втором этапе анестезии, и автоматическая система дыхания не понадобится до приближения к 3-й стадии.

Этап 3: Хирургическая анестезия

Когда пациент входит в стадию 3, его рефлексы полностью отключаются. Под хирургическим наркозом люди не чувствуют боли, не могут двигаться и ничего не воспринимают.

Большинство пациентов не помнят, что видели или слышали что-либо во время хирургической анестезии. Однако некоторые люди сообщают, что у них были яркие сны и даже возможность “видеть” текущую операцию с разных точек зрения. Хотя эти явления пока не могут быть полностью объяснены, ученые считают, что такие случаи являются результатом того, что мозг посылает сильные импульсы на зрительный нерв, вызывая яркие галлюцинации у многих людей.

Во время 3-й стадии возникает паралич дыхания. Когда их основные рефлексы недоступны, проходимость дыхательных путей пациента нарушается, что требует, чтобы анестезиологи включили респиратор.

Стадия 4: Передозировка

Главная цель анестезиолога-не допустить перехода пациента в 4-ю стадию. Передозировка происходит, когда анестетик вызывает чрезмерное угнетение продолговатого мозга (или ствола головного мозга).

Однако эту стадию можно обратить вспять с помощью респиратора и сердечно-сосудистой поддержки.

Преимущества анестезии

Основным и наиболее очевидным преимуществом анестезии является тот факт, что пациент практически не чувствует боли во время инвазивной процедуры.

Говоря с точки зрения хирурга, общая анестезия блокирует рефлексы автономной системы пациента и обеспечивает расслабление мышц. Это значительно облегчает работу хирурга, так как чрезвычайно трудно сделать точный разрез, отвлекаясь на инстинктивные, неконтролируемые движения человека в результате болезненных стимулов.

О Чем следует быть Осторожным?

Как бы в целом ни была безопасна анестезия, у некоторых людей может быть аллергия на некоторые компоненты обезболивающего средства. Жизненно важно убедиться, что риск развития гиперчувствительности минимален, прежде чем применять анестетик.

Лидокаин, например, является одним из самых популярных и широко используемых местных обезболивающих средств в мире. Однако есть много людей, у которых аллергия на него и другие анестетики из группы амидов (бупивакаин, этидокаин и другие). В этом случае вместо этого можно выбрать такие альтернативы, как дифенгидрамин.

Что касается общей анестезии, то не так много случаев серьезных последствий, вызванных аллергической реакцией после введения анестетика. Команда анестезиологов будет иметь все необходимое медицинское оборудование и системы безопасности в пределах досягаемости, чтобы быстро реагировать на любые возможные осложнения.

в заключение

В то время как хирургия все еще остается нежелательным опытом для большинства людей, передовые методы использования анестезии делают этот процесс проще, чем когда-либо. И, узнав об основных этапах анестезии, контролируемая потеря сознания может даже в некотором смысле стать захватывающим опытом.

Анестетики не только позволяют человеку испытывать минимальный дискомфорт, но и играют важную роль в поддержании общественного здоровья. Зная, что чрезмерная боль не является неизбежностью, возникающей при операции, человек с проблемами со здоровьем с большей вероятностью обратится за медицинской помощью, пока болезнь еще находится на ранней стадии и с ней легко справиться.

Если у пациента нет повышенной чувствительности к выбранному анестетику, а процедура проводится в уважаемой клинике, вряд ли есть о чем беспокоиться.