Омоложение кожи и увеличение ее объема с помощью инъекции микроповерхностного жидкого жира (M-SEFFI) для стареющей кожи периорбитальной и периоральной областей

Аннотация

Актуальность

Стромальные и стволовые клетки, полученные из аутологичной жировой ткани (ADSC), обещают регенеративные преимущества, а их введение в дермальный и подкожный слои способствуют омоложению и увеличению объема. Однако использование чрезвычайно поверхностных инъекций жира с помощью современных методов ограничено.

Цели

Оценка эффективности и жизнеспособности жира, полученного с помощью канюль с чрезвычайно маленькими боковыми портами (0,3 мм), без дополнительных манипуляций с тканями для коррекции старения / тонкости кожи в периорбитальной и периоральной областях.

Методы

Микроповерхностная инъекция жидкого жира (M-SEFFI) собирается с помощью многоперфорированной канюли (0,3 мм), к ней добавляется аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). Ткань вводится в кожу периорбитальной и периоральной зон. Эффективность и жизнеспособность оценивали с помощью гистологического анализа и анализа культур клеток. Клиническая оценка включала ретроспективный анализ, согласно которому была произведена градация: 1 = отсутствие эффекта, 2 = удовлетворительный эффект, 3 = хороший эффект, 4 = отличный эффект.

Полученные результаты

65 пациентов (7 из которых – мужчины; средний возраст 49,7 года) получали лечение M-SEFFI. Никаких осложнений во время и после проведения проведения или видимых опухолей не зафиксировано. Анализ показал зрелые жизнеспособные адипоциты с сильным стромальным компонентом. После добавления PRP была отмечена большая пролиферация M-SEFFI по сравнению с SEFFI (0,5 мм). Средний период наблюдения составил 4,1 месяца. Клиническая оценка хирургов и пациентов через 1 месяц составила 3,52 и 3,74, а через 6 месяцев 3,06 и 2,6 соответственно.

Выводы

M-SEFFI является эффективным средством без комков для омоложения кожи и увеличения объема за счет извлечения более гладкой, богатой ADSC аутологичной жировой ткани, которая не требует дополнительных манипуляций.

Уровень доказательности: 4.

Ключевые слова: старение, техника культивирования клеток, стволовые клетки, адипоциты, наблюдение, осложнения, омоложение, старение кожи, жировая ткань, микробиологические процедуры, трансплантация кожного жира, уровни доказательств, богатая тромбоцитами плазма, периоральная область, диаметр канюли.

Тема: окулопластической хирургия.

Жировая ткань в виде аутотрансплантата теперь считается идеальным филлером как для восстановления объема, так и для омоложения кожи. Доказано, что пересадка жира является эффективной для глубоких отделов лица как идеальная альтернатива биоинженерным филлерам в восстановлении объема, учитывая биосовместимость с существующей тканью. Более того, выделение стромальных и стволовых клеток, полученных из жировой ткани (ADSC), обеспечивает регенеративные, противовоспалительные и иммуномодулирующие преимущества.

Однако с помощью доступных в настоящее время инструментов прямая пересадка жира на кожный и подкожный уровни у пациентов с тонкой кожей часто сопряжена с риском явно неравномерного распределения, повышенного свертывания крови и иногда сосудистых осложнений. Были предложены методы обширного химического и / или механического воздействия на собранную ткань для получения более гладкой ткани. Многие получили гладкую ткань с помощью коллагеназы или обширных манипуляций, она оказалась богатой стволовыми клетками, но бедной адипоцитами (отвечающими за восстановление объема). Другие авторы предложили иные длительные и потенциально повреждающие адипоциты методы сбора ткани с помощью канюли с боковым портом диаметром 1 мм, которую затем вводят очень тонкой канюлей или иглой.

Эти методы требуют особых навыков и осведомленности, таких как детальное знание анатомии сосудов лица, умение манипулировать иглами, шприцами и канюлями небольшого размера с помощью инъекций под низким давлением, а также медленное высвобождение небольшого количества жидкости во избежание повреждения сосудов.

Ранее опубликованная методика SEFFI осуществляется путем сбора жировой ткани с помощью инфильтрационной канюли с закругленным концом и портами 0,8 и 0,5 мм, размещенными вдоль дистального стержня канюли. Предыдущие анализы ADSC свидетельствовали о сходных темпах роста и одинаковой тенденции к дифференцировке в зрелые адипоциты для собранной ткани. Однако клетки, полученные из канюли с наименьшими портами (0,5 мм), показали пониженную тенденцию к образованию агрегатов.

Мы стремились оценить эффективность и возможность расширения техники SEFFI для лечения дермального и подкожного уровней периорбитальной и периоральной областей путем получения более гладкого жира, выведенного с помощью многоперфорированной канюли с чрезвычайно маленькими портами (диаметр каждого порта: 0,3 мм) без последующих манипуляций с тканями.

МЕТОДЫ

65 пациентов прошли лечение методом M-SEFFI. Все пациенты подписали информированное согласие. Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации, а методы лечения выполнялись в соответствии с внутренними стандартизованными протоколами.

Все процедуры были выполнены в одном из 2 частных центров, поэтому одобрение международного наблюдательного совета не требовалось. Данные были проспективно собраны в специальной базе данных и включали размер дистальных портов на стержне канюли, используемых для получения ткани, область (области), обработанные инъекцией и количество имплантированной ткани для каждого пациента. Данные были проанализированы ретроспективно.

Сбор и подготовка жировой ткани

Раствор лидокаина (400 мг), бикарбоната натрия (5 мЭкв) и эпинефрина (1 мг) готовят в Рингера-лактатном растворе (500 мл) и фильтруют в аутологичный жир; в основном из надлобковой области (55%), бедра (22%), предвертельной области (18%), внутренней поверхности бедра (3%) и внутренней поверхности колена (2%).

Методика забора ткани SEFFI предусматривает ручную аспирацию собственного жира с помощью шприца объемом 10 мл, установленного на канюле длиной 20 см с несколькими перфорированными портами диаметром 0,5 или 0,8 мм. В технике M-SEFFI используется многоперфорированная канюля длиной 15 см с портами диаметром 0,3 мм (рис. 1). Согласно стандартной методике SEFFI, ручная аспирация микроткани выполняется через 15 минут после инфильтрации раствора препарата в донорский участок.

Рис. 1. Канюли с дистальными портами, используемые для сбора жира для процедуры SEFFI (диаметр порта: 0,8 мм [слева], 0,5 мм [в центре]) и процедуры M-SEFFI (диаметр порта: 0,3 мм [справа]).

Аспирированный материал (∼6 см3) осторожно очищают холодным раствором Рингера (∼4 см3) и оставляют декантировать в вертикальном положении примерно на 2 минуты. Жидкая часть, оставшаяся на дне шприца, затем удаляется, и вся процедура повторяется снова, чтобы обеспечить промывание жировой ткани и удаление раствора анестетика и крови, предназначенных для облегчения осаждения жира. Шприцы закрываются крышками, а оставшийся тканевый раствор (адипоциты и стромальная сосудистая фракция [SVF]) хранится под стерильной тканью, чтобы уменьшить возможное световое окисление адипоцитов. Ткань не центрифугируется.

У пациента берут аутологичную кровь для получения плазмы, богатой тромбоцитами (PRP), непосредственно переливают в четыре пробирки Vacutainer, содержащие цитрат, объемом 4,5 мл и центрифугируют при 2000 об / мин в течение 4 минут. В стерильном шприце концентрированный PRP смешивается с собранным и промытым ADSC для получения конечной концентрации 20% от всей собранной ткани. В это время часть жировой ткани была отправлена ​​в лабораторию для анализа жизнеспособности компонентов ADSC.

Процедура M-SEFFI

M-SEFFI выполняется либо как отдельная процедура, либо в сочетании с другими процедурами, такими как SEFFI, вертикальная эндоскопическая подтяжка с минимальными разрезами (MIVEL), подтяжка шеи и / или первичная или ревизионная блефаропластика.

Процедура проводится под местной анестезией и под контролем внутривенной седации, за исключением пациентов, которым одновременно проводились процедуры MIVEL и подтяжки шеи, в этом случае используется общая анестезия.

Затем в соответствии с комплексным исследованием лицевой артериальной системы (рис. 3) вводится сверхтекучий тканевый раствор (рис. 2) с использованием техники линейной ретроградной инъекции. Ткань вводится на кожный и подкожный уровни периорбитальной и / или периоральной областей с помощью одноразовой иглы 27 калибра длиной 19 мм (диаметр 0,361 мм и площадь 0,1020 мм2) на шприце объемом 1 см3 под руководством минимального давления пальцами, чтобы сгладить видимые выпуклости (рис. 4). M-SEFFI корректирует радиальные морщины в периорбитальной области (гусиные лапки), борозды верхнего и нижнего века у пациентов с тонкой кожей, а также носо-югальную борозду. В периоральной области M-SEFFI корректирует радиальные морщины (штрих-код), нижние боковые линии (линии марионетки) и носогубную складку у пациентов с тонкой кожей. Дистальные порты канюли, используемые для техники M-SEFFI, больше по диаметру инъекционной иглы, это необходимо для исключения любых манипуляций с тканями.

Рис. 2. Ткани, взятые для процедуры SEFFI, использовали канюлю с самыми большими портами (диаметр порта 0,8; слева) и самыми маленькими портами (диаметр порта 0,5; в центре) и Micro-SEFFI (диаметр порта 0,3; справа). Ткань, полученная методом M-SEFFI, заметно более жидкая.

Рис. 3. (A) Лицевая артериальная система. Основная лицевая артерия проходит на 13,5 мм (± 5,4) латерально к губной комиссуре, а затем проходит на 3,2 мм (± 4,5) латерально к крылу. Затем она поднимается вверх по спинке носа и отделяет 34,8 мм от средней линии и 28,8 мм от средней линии зрачка. Затем артерия проходит на 17,4 мм от средней линии и на 12,9 мм от медиального эпикантуса. (B) Зоны лица, которые считаются наиболее опасными для инъекции.

Рис. 4. Внутрикожная инъекция ткани, полученной с использованием техники M-SEFFI, в верхнюю губу 46-летней женщины. Видно побледнение кожи.

Анализ эффективности и жизнеспособности

Эффективность и пригодность процедуры M-SEFFI оценивали с помощью ранее описанных гистологических анализов и анализов клеточных культур, а затем сравнивали с тканями, собранными с помощью самых маленьких отверстий канюли, использованных для оригинальной техники SEFFI (диаметр порта: 0,5 мм). Жизнеспособность адипоцитов, целостность клеток и стромальные компоненты анализировали с помощью окрашивания гематоксилином и эозином. Жизнеспособность SVF клеток тестировали с помощью Alamar Blue (AbD Serotec, Оксфорд, Великобритания).

Скорость роста и тенденцию дифференциации ADSC оценивали с помощью анализа культур. Клетки высевали в 24-луночный планшет при концентрации 25000 клеток / лунка и либо оставляли в среде Coon's-F12 с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки и 1% глутамина для анализа скорости роста клеток и дифференциации, либо добавляли среду для адипогенной индукции (Lonza, кат. PT-3102B) и одинарные мезенхимальные стволовые клетки человека (hMSC) адипогенной индукции (Lonza, кат. PT-4135) для дифференцировки. Через 48 часов пролиферацию измеряли с помощью анализа AlmarBlue, и дифференциацию устанавливали через 3 недели (согласно инструкциям производителя).

Стромальные фибробласты получали после двукратной промывки образцов жировой ткани физиологическим раствором фосфатного буфера (PBS, Sigma) и центрифугирования при 1000 об / мин в течение 1 минуты для удаления остатков раствора Клейна. Водную фазу отбрасывали, а жировую ткань переваривали коллагеназой I (400 Ед / мл; Biochrom cat. CI-22), выдерживали при 37 ° C в течение 60 минут и поддерживали при постоянном перемешивании. Затем образцы центрифугировали при 1200 об / мин в течение 5 минут и супернатанты отбрасывали.

Клиническая оценка проводилась посредством ретроспективного анализа фотографий до и после лечения как хирургами, так и пациентами. Хирурги оценили результаты с точки зрения восстановления объема и омоложения кожи в областях, обработанных M-SEFFI. Опрос удовлетворенности пациентов проводился во время их контрольного визита в офисе клиники в присутствии хирурга через 1, 3 и 6 месяцев после операции, и оценивалась общая удовлетворенность обработанными участками. Опрос был представлен во время изучения до- и послеоперационных изображений вместе с хирургом. Оценки были разделены таким образом: 1 = отсутствие эффекта, 2 = удовлетворительный эффект, 3 = хороший эффект, 4 = отличный эффект.

ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

В течение периода исследования 65 пациентов прошли M-SEFFI (7 мужчин, 58 женщин). Средний возраст составил 49,7 лет (от 34 до 63 лет). M-SEFFI выполнялась как одна процедура в 7 случаях или в сочетании с процедурой SEFFI (27), с SEFFI и MIVEL (16), с SEFFI, MIVEL и подтяжкой шеи (2), с SEFFI и блефаропластикой (11) или с SEFFI, блефаропластикой и подтяжкой шеи (2).

Среднее время взятия аутологичного материала составляло 8,6 минут (диапазон 6-23 минут); значительно больше времени по сравнению с процедурами SEFFI 0,5 мм и 0,8 мм (Таблица 1). Было собрано в среднем 6,08 мл (диапазон 0,5-24 мл) жировой ткани. Средний имплантированный объем сверхтекучей жировой ткани с усиленной PRP составлял 7,3 мл (диапазон 0,6-29 мл). Осложнения не выявлены, в том числе и уплотнения, кисты, инфекции или какие-либо серьезные осложнения, такие как некроз или жировая эмболия из-за внутрисосудистой инъекции. Средний период наблюдения составил 4,1 месяца (диапазон 1-6 месяцев).

Таблица 1. Среднее время сбора 10 см3 ткани с тремя различными канюлями, используемыми для методов SEFFI и M-SEFFI

Гистологический анализ

Ткань, собранную с помощью самых маленьких дистальных отверстий (диаметр: 0,3 мм), исследовали гистологически после центрифугирования и имитации инъекции. Окрашивание гематоксилином и эозином (ГЭ) показало зрелые жизнеспособные адипоциты с неповрежденными клеточными стенками и видимыми ядрами. Между адипоцитами отмечен хорошо представленный стромальный компонент без признаков некроза клеток. Размер адипоцитов варьировал от 0,04 мм до 0,18 мм (рисунки 5 и 6).

Рис. 5. Окрашивание ГЭ ткани, полученной с помощью техники M-SEFFI, свидетельствует о зрелых белых адипоцитах, которые лишь незначительно различаются по размеру и форме, без некроза, липобластов или гиперхроматических стромальных клеток. При микрометрическом анализе глаза адипоциты показывают жизнеспособность и созревание с размерами от 0,04 до 0,18 мм. Синяя стрелка показывает зрелые белые адипоциты (0,04 мм). Красная стрелка показывает зрелые белые адипоциты (0,18 мм) при увеличении после окрашивания ГЭ в 40 раз. Ткань была взята у 51-летней женщины-донора.

Рис. 6. (A) Ткань, полученная методом SEFFI (диаметр порта 0,5 мм), вводится в верхнее веко. Биопсия века показала зрелые белые адипоциты (незначительно различаются по размеру (от 0,04 до 0,18 мм) и форме при микрометрическом анализе глаза), которые проникают в подкожную неоднородную ткань и покрывают скелетные волокна круговой мышцы глаза (увеличение в 10 раз). (B) Ткань, полученная методом M-SEFFI (0,3 мм), вводится в верхнее веко. Биопсия века показала зрелые белые адипоциты (незначительно различаются по размеру (от 0,17 до 0,3 мм) и форме при микрометрическом анализе глаза), которые инфильтрируют подкожную ткань и покрывают скелетные мышцы вокруг глаза (увеличение x10). Ткань, введенная после сбора с помощью техники M-SEFFI, очевидно, распределена более равномерно по сравнению с тканью, инъецированной методом SEFFI (0,5 мм). Синие стрелки: скелетная круговая мышца, окруженная зрелыми белыми адипоцитами. Красные стрелки: подкожная клетчатка. Зеленые стрелки: зрелые белые адипоциты инфильтрированы подкожной клетчаткой. Инъекция ткани была произведена перед верхней блефаропластикой пациенту 48 лет.

Таблица 2. Число клеток, полученных с помощью метода M-SEFFI после центрифугирования, до и после добавления PRP. Данные сравнивают с количеством клеток, полученных с помощью процедуры SEFFI с дистальными портами (0,5 мм).

Рис. 7. Усиление ткани с помощью PRP (20%) увеличивало рост клеток в обоих образцах ткани, полученных с помощью процедур сбора SEFFI (0,5 мм) и Micro-SEFFI (0,3 мм).

Клиническая оценка

Клиническая оценка хирургами и пациентами с точки зрения восстановления объема и омоложения кожи в областях лица, обработанных M-SEFFI, показала оценки через 1 месяц (в среднем 31 день; диапазон 25-37 дней) 3,52 и 3,74 ( 65/65), через 3 месяца (среднее 2,8 месяца; диапазон 2,6-3,2 месяца) 3,39 и 3,17 (59/65) и через 6 месяцев (среднее 5,8 месяца; диапазон 5,7-6,5 месяцев) 3,06 и 2,6 (48/65), соответственно (дополнительная таблица S1). Клинические фотографии показаны на рисунках 8-10 и дополнительных рисунках S1-S4.

Рис. 8. (A, C) Вид до лечения и (B, D) через 6 месяцев после лечения 43-летней женщины, перенесшей M-SEFFI на носогубную складку (2 см3 на каждую сторону) и линии марионетки (1,5 см3 на сторону) и SEFFI (диаметр порта: 0,5 мм) для увеличения губ (всего 4 см3).

Рис. 9. (A, C) Вид до лечения и (B, D) через 6 месяцев после лечения 73-летней женщины, получавшей M-SEFFI на носогубной складке (2 см3 на каждую сторону), мелкие морщины на верхнем веке (3 см3 с каждой стороны), нижнее веко (3 см3 с каждой стороны), подбородок (3 см3) и линии марионетки (2,5 см3 с каждой стороны).

Рис. 10. (A, C) Вид до лечения и (B, D) через 6 месяцев после лечения 49-летней женщины, получавшей метод M-SEFFI в носогубной складке (1,5 см3 на сторону), мелкие морщины на верхней губе (2 см3 с каждой стороны) и линии марионетки (1,5 см3 с каждой стороны) и SEFFI (диаметр порта: 0,5 мм) для увеличения губ (всего 2 см3); и SEFFI (диаметр порта: 0,8 мм) для улучшения скуловой и скуловой поверхности (3,5 см3 на каждую сторону).

ОБСУЖДЕНИЕ

Жировая ткань имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с другими филлерами. Она полностью биосовместима с длительной жизнеспособностью, ее много, и ее относительно легко получить. Более того, высокий уровень ADSC в жировой ткани придает свойства омоложения мягких тканей и увеличения объема. Недавние данные свидетельствуют о том, что ADSC происходит из периваскулярных клеток, расположенных вокруг кровеносных сосудов, и плотность кровеносных сосудов варьируется в разных слоях подкожной жировой ткани. Кроме того, присутствие ADSC в SVF улучшает выживаемость тканей. Эти данные свидетельствуют о том, что жир, собранный из более васкуляризованного подкожного слоя, может привести к лучшему восстановлению ADSC, чем жировая ткань, собранная из более глубоких слоев, и улучшить приживаемость трансплантата.

Также недавно было высказано предположение, что нетравматичная и не повреждающая процедура влияет не только на выход изолятов ADSC, но и на долгосрочную выживаемость трансплантированной жировой ткани. Манипуляции с тканью во время взятия и до нее для инъекции в целевой участок может повлиять на жизнеспособность ткани.

Несмотря на то, что сбор жировой ткани с помощью микроканюли с несколькими чрезвычайно маленькими дистальными портами занимает значительно больше времени по сравнению с тем, что требуется для канюли с большими дистальными портами, эта процедура имеет множество преимуществ. Тривисонно и др. продемонстрировали, что забор жира с помощью микроканюли привел к двукратному увеличению содержания ADSC по сравнению с традиционной (большей) канюлей для забора. Для пациента миниинвазивность меньшей канюли снижает травматическое воздействие на донорский участок с точки зрения возникновения послеоперационного отека, экхимоза и боли. Причем процедуру можно проводить под местной анестезией. Время заживления микроразрезов относительно невелико, и общее время восстановления сокращается. Для хирурга микроканюля с несколькими боковыми портами позволяет более точно отсасывать поверхностный жир из более поверхностных слоев, собираемый с большей точностью из определенной области. Таким образом, также снижается риск случайного проникновения в более глубокие ткани и повреждения сосудов.

Модифицированный подход к забору и инъекции в технике Коулмана с использованием канюли меньшего диаметра (20-G, 23-G или 25-G) с несколькими перфорированными боковыми портами (диаметром 1 мм) был впервые представлен такими новаторами, как Trepsat, Tonnard и Alexander. Nguyen и др. в 2012 году экспериментировали с поверхностными и подкожными инъекциями жировой ткани, полученной с помощью многоперфорированной канюли (отверстия 1 мм), у мышей, и представили эту технику как успешную с точки зрения клеточной целостности и жизнеспособности, с меньшей инвазивностью и травматичностью по сравнению с традиционными подходами. Однако эта техника предполагала инъекцию небольшого количества жира в глубокую дерму, позже авторы обнаружили, что комбинация заполнения разных слоев улучшила результаты при поверхностной депрессии. Авторы предположили, что следует избегать «слишком поверхностного» размещения жира, чтобы свести к минимуму риск образования жировых отложений и видимых кист.

Методика SEFFI предписывает забор жировой ткани с помощью микроканюли с множеством дистальных портов (0,8 и 0,5). Она была представлена нынешними авторами в 2015 году. Было доказано, что собранный поверхностный жидкий жир богат стволовыми клетками и жизнеспособными адипоцитами. Методика включает усиление и улучшенную текучесть ткани путем добавления аутологичной PRP, которая, как было доказано в этом исследовании, оказывает положительное влияние на скорость роста и дифференцировку клеток. Учитывая усиленное омоложение кожи и выживаемость жировых трансплантатов, подтвержденные другими исследованиями, M-SEFFI выступает за использование PRP. Его добавление к жировой ткани было связано с множеством преимуществ, включая замену обработки собранного материала и усиление роста клеток. Тогда хирург может собрать меньше жировой ткани, тем самым еще больше способствуя предотвращению повреждений у пациента. Затем жидкий раствор вводят иглами шприца в поверхностный подкожный слой.

Техника M-SEFFI дополняет технику SEFFI; SEFFI, выполняемый с помощью канюли с дистальными портами 0,8 мм, показан для больших объемных дефектов в области щек, висков, лба, подбородка и линии челюсти, а SEFFI, выполняемый с помощью канюли с дистальными портами 0,5 мм, показан для восстановления объема бровей и губ. Мы рекомендуем использовать M-SEFFI для лечения верхней борозды и подглазничных впадин, а также мелких морщин в периорбитальной области, таких как линии улыбки, образующиеся на нижнем веке, и тонкие линии вокруг губ.

По мнению хирургов и пациентов, процедура M-SEFFI дала «хороший эффект» через 3 месяца и выше, «удовлетворительный эффект» через 6 месяцев, без появления каких-либо видимых шишек, кист или каких-либо осложнений. Техника M-SEFFI также может быть расширена для реконструктивной хирургии (поверхностные рубцы, радиодерматит и склеродермия), других косметических применений (например, шрамов от угревой сыпи и последствий ринопластики) и для заживления ран (таких как хронические диабетические язвы и ожоговые поражения).

Однако это исследование ограничено отсутствием контрольной группы, которая могла бы помочь в демонстрации любого возможного превосходства M-SEFFI по сравнению с другими методами лечения дефектов периорбитальной, периоральной, а также верхней и нижней орбитальной борозды, выше мышцы. M-SEFFI был протестирован только с добавлением PRP, и нет достоверных данных, позволяющих предположить, жизнеспособно ли использование жировой ткани, полученной из микроканюли без добавления PRP. Кроме того, использование очень простого метода оценки результатов, не анонимного моделирования, проводимого во время последующих визитов в офис клиники в присутствии хирурга, имело минимальную достоверность и не сопровождалось каким-либо статистическим анализом. Поэтому клиническая оценка результата сильно ограничена. Более достоверные модели оценки результатов, такие как FACE-Q, улучшили бы качество клинической оценки для этого исследования.

ВЫВОДЫ

Техника M-SEFFI представляет собой усовершенствование существующих процедур получения жира за счет взятия более гладкой аутологичной жировой ткани с помощью микроканюли с очень маленькими портами диаметром 0,3 мм, смешанной с PRP, для обработки дермы и подкожного пространства периоральной и периорбитальной областей, не требуя дополнительных манипуляций с тканями. Собранная ткань жизнеспособна, что доказано гистологическим анализом и анализом клеточной культуры, имеет сниженный риск образования комков после поверхностной инъекции, обеспечивает увеличение объема и ценится как хирургами, так и пациентами. Заполняющая способность микрожира с жизнеспособными адипоцитами, наряду с улучшенной текучестью и обеспечением жизненно важных функций PRP являются ключом к успеху M-SEFFI.

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки за исследование, авторство и публикацию этой статьи.